※ 現金股利發放除股東另 有書面指示匯款帳號外 ，將依配息基準日臺灣 集中保管結算所股份有 限公司所提供之劃撥帳 號為依據 (以最新異動 之資料為準)；股東如 欲新增或變更匯款帳號 ，請填妥右表新匯款帳 號並加蓋印章後，寄回 中國信託代理部辦理。

統一編號
戶名 戶號 84
(身分證字號)
一、採用匯款者(限本人帳號)，匯
說明 款處理費5元由股東股利款扣 除，欲變更或新登記匯款帳號 者，請於右下方欄位由左方依 次填寫後寄回。 原登記匯款帳號 台積電
二、未採用匯款及無匯款帳號者將
事 於現金股利發放日以掛號郵寄
支票。（其中掛號郵費及支票
項 處理費合計31元由股東自行負 擔） 新 匯 款 帳 號
銀行名稱 銀行代號 銀行存款帳號 (分行別、科目、帳號、檢查號碼)
蓋
章
局 帳
欄 郵局 存簿 (H) ７００
號 號
現
金
股
利
匯
撥
申
請
書

新開戶股東如擬繳交股東印鑑卡，可至本公司股務代理人中信銀法人信託網站下載印鑑卡使用。

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委託書填表須知 編 一、委託書應依公開發行公司出席股 委 託 書 委託人 （股東） 號 84 台積電 東會使用委託書規則及公司法第 一百七十七條規定辦理。 一、茲委託 君(須由委託人親自填寫 二、股東接受他人徵求委託書前，應 ，不得以蓋章方式代替)為本股東代理人，出席本公 請徵求人提供徵求委託書之書面 及廣告內容資料，或參考公司彙 司114年6月3日舉行之股東常會，代理人並依下列授 總之徵求人書面及廣告資料，切 權行使股東權利： 實瞭解徵求人與擬支持候選人之 背景資料及徵求人對股東會各項 □(一)代理本股東就會議事項行使股東權利。(全權委託) 議案之意見。 □(二)代理本股東就下列各項議案行使本股東所委託表 三、股東應使用本公司印發之委託書 用紙，委託書與親自出席通知書 示之權利與意見，下列議案未勾選者，視為對各 均簽名或蓋章者，視為親自出席 該議案表示承認或贊成。 ；但委託書由股東交付徵求人或 受託代理人者視為委託出席。 Ⅰ、承認案及討論案 四、委託書應由委託人親自簽名或蓋 1.承認民國一百一十三年度之營業報告書及 徵 求 人 簽名或蓋章 章，並應由委託人親自填具徵求 人或受託代理人姓名。但信託事 財務報表： 業或股務代理機構受委託擔任徵 (1)○承認(2)○反對(3)○棄權 求人，及股務代理機構受委任擔 任委託書之受託代理人者，得以 2.核准修訂公司章程： 當場蓋章方式代替之。 (1)○贊成(2)○反對(3)○棄權 五、徵求人或受託代理人應於委託書 上簽名或蓋章，並詳填戶號、姓 Ⅱ、臨時動議。 名或名稱、身分證字號或統一編 二、本股東未於前項□內勾選授權範圍或同時勾選者，視 號、住址。受託代理人如非股東 ，請於股東戶號欄內填寫身分證 為全權委託，但股務代理機構擔任受託代理人者，不 受 託 代 理 人 簽名或蓋章 字號或統一編號；徵求人如為信 得接受全權委託，代理人應依前項(二)之授權內容行 託事業、股務代理機構，請於股 使股東權利。 東戶號欄內填寫統一編號。 六、委託書應於開會五日前送達本公 三、本股東代理人得對會議臨時事宜全權處理之。 司股務代理人中國信託商業銀行 代理部；委託書送達股務代理人 四、請將出席證(或出席簽到卡)寄交代理人收執，如因故 後，股東欲親自出席股東會或欲 改期開會，本委託書仍屬有效(限此一會期)。 以書面或電子方式行使表決權者 ，應於股東會開會二日前，以書 此 致 面向股務代理人為撤銷委託之通 台灣積體電路製造股份有限公司 知；逾期撤銷者，以委託代理人 授權日期 年 月 日 出席行使之表決權為準。

徵求場所及人員簽章處：