AI assistant
Sygnity S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2025
Sep 30, 2025
5829_rns_2025-09-30_20440834-5b7e-4f36-82b3-0219af366f65.pdf
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in viewerOpens in your device viewer
……………….……………
(miejscowość i data)
…………………………………..
PEŁNOMOCNICTWO
udzielane przez osoby prawne i spółki osobowe do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Sygnis S.A. z siedzibą w Gdańsku zwołanym na dzień 29 października 2025 r.
| Ja niżej podpisany / My niżej podpisani | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Imię i nazwisko ……………………………………… | |||||||
| posiadający/a PESEL……….………………………., | |||||||
| legitymujący/a | się | dowodem | osobistym | nr | ………………, | wydanym | przez |
| , | |||||||
| adres e-mail ……………………………………… , nr telefonu ………………………………. |
oraz
| Imię i nazwisko | …………………………………………… | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| posiadający/a PESEL……….………………………., | |||||||
| legitymujący/a , |
się | dowodem | osobistym | nr | ………………, | wydanym | przez |
| adres e-mail ………………………………… , nr telefonu …………………………………… |
| uprawnieni | do | działania | w | imieniu | (firma | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Akcjonariusza) | ||||||
| z siedzibą w , | ||||||
| wpisanej do …… pod nr ……, |
| oświadczamy, że ……………………………………(firma Akcjonariusza) jest Akcjonariuszem | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Sygnis | S.A | z | siedzibą | w | Gdańsku | uprawnionym | z | ……………………… |
| (słownie:……………………………….………………) akcji zwykłych | na okaziciela |
i niniejszym upoważniam/y:
Pana/Panią …………………………………………… (imię i nazwisko),
| posiadającego/ą PESEL……….………………… | |
|---|---|
| legitymującego/ą się ……… |
(wskazać rodzaj i numer |
| dokumentu tożsamości), | |
| adres e-mail , nr | telefonu |
albo
| …………………………………………… (firma podmiotu) | |
|---|---|
| z siedzibą w ………………………, ul. ……………………………………………, | |
| wpisanego do pod numerem | |
| adres e-mail , | nr telefonu , |
| reprezentowaną przez: ……………………………………, | |
| posiadającego/ą PESEL………………………… | |
| legitymującego/ą się ……… (wskazać rodzaj i numer dokumentu | |
| tożsamości), |
do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Sygnis S.A. z siedzibą w Gdańsku zwołanym na dzień 29 października 2025 r., w Warszawie, a w szczególności do udziału oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza z …………………………..……… (słownie:……………………….……..…) akcji / ze wszystkich akcji*, zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika.* Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania …………………………….……………… (firma Akcjonariusza) na Nadzwyczajnym Walnym
Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach.
Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.
……………………………………………………..
(firma Akcjonariusza)
* niepotrzebne skreślić
Załączniki:
- odpis z rejestru Akcjonariusza